Каждой женщине необходимо при наблюдении в женской консультации пройти стандарт обследования, который включает:

1. Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности (до 36 недель!)

2. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре .Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности

3. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

4. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности

5. Определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности. При положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика в родах.

6. Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы

7. Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной бактериурии при 1-м визите

8. Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите.

9. Резус-отрицательную беременную пациентку на определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера определение антирезусных антител не проводится. При неизвестной или резус-положительной принадлежности крови мужа/партнера беременной женщине можно предложить неинвазивное определение резус-фактора плода по циркулирующим в крови матери внеклеточным фрагментам плодовой ДНК. При определении резус-отрицательной принадлежности крови у плода пределение антирезусных антител в крови матери не проводится.

10. Проведение общего (клинического) анализа крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре. Нормальный уровень гемоглобина в 1-м триместре составляет ≥110 г/л, в 3-м триместре – ≥105 г/л. Для подтверждения латентного дефицита железа может быть рекомендовано определение сывороточного ферритина, как наиболее точного показателя определения уровня железа.

11. Проведение биохимического общетерапевтического анализа крови при 1-м визите и в 3-м триместре. Биохимический общетерапевтический анализ крови включает определение общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, прямого билирубина, АЛТ, ACT и глюкозы.

12. Определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель - включает определение уровня глюкозы или гликированного гемоглобина (HbA1c) в венозной крови натощак. Для беременной женщины нормальное значение глюкозы натощак составляет <5,1 ммоль/л, уровня HbA1c – <6,5%. При значениях глюкозы ≥ 5,1 ммоль/л или HbA1c ≥ 6,5% беременную женщину следует направить на консультацию к эндокринологу

13. Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у нее не было выявлено нарушение углеводного обмена. Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска гестационного сахарного диабета (ГСД) на проведение ПГТТ с 75 г глюкозы при 1-м визите в случае, если у нее не было выявлено нарушение углеводного обмена К группе высокого риска развития ГСД относятся пациентки с ИМТ≥30 кг/м , указанием в анамнезе на роды плодом с массой тела ≥ 4,5 кг или ГСД,отягощенным по сахарному диабету семейным анамнезом.

14. Проведение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами. Исследование коагулограммы включает: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, протромбиновое (тромбопластиновое) время (ПВ) и количество тромбоцитов.

15. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите. Референсное значение уровня ТТГ у беременной женщины составляет <3,0 МЕ/мл. При ТТГ≥ 3,0 МЕ/мл беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринологу.

16. Проведение общего (клинического) анализа мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре.

17. Рекомендовано после 22 недель беременности во время каждого визита беременной пациентки определять белок в моче с помощью специальных индикаторных полосок

18. Проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности

19. Консультация к врача-терапевта и врача-стоматолога при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, к врачу-офтальмологу при 1-м визите).

20. Проведение кардиотокографии (КТГ) плода с 33 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели.